การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Varixcare.cz ปรับปรุงล่าสุดเมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม 2021

การหลั่งถอยหลังเข้าคลองคืออะไร?

สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด

การหลั่งคือการขับน้ำอสุจิออกจากท่อปัสสาวะ (ทางเดินภายในองคชาต) เมื่อผู้ชายถึงจุดสุดยอด ภายใต้สถานการณ์ปกติ การหลั่งจะขับน้ำอสุจิไปข้างหน้าผ่านทางท่อปัสสาวะของผู้ชายและออกทางปลายองคชาตของเขา นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อหูรูดเล็ก ๆ (กล้ามเนื้อวงกลม) ที่ปากทางเข้ากระเพาะปัสสาวะปิดช่องเปิดของกระเพาะปัสสาวะและป้องกันไม่ให้น้ำอสุจิเข้า การหลั่งถอยหลังเข้าคลองคือการที่น้ำอสุจิเดินทางย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ



การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง



ในการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง กล้ามเนื้อที่ปิดกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานตามปกติ ซึ่งจะช่วยให้น้ำอสุจิทั้งหมดหรือบางส่วนเดินทางย้อนกลับ (ถอยหลังเข้าคลอง) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ในขณะที่พุ่งออกมา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น น้ำอสุจิจะออกมาจากส่วนปลายขององคชาตน้อยลง



การหลั่งถอยหลังเข้าคลองมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:

  • ความเสียหายจากการผ่าตัดไปยังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ – ความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้:
    • การผ่าตัดต่อมลูกหมาก — ผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (การกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากผ่านทางท่อปัสสาวะ) มีโอกาสเกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง 10-15% การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือการขยายตัวที่ไม่ร้ายแรง) ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหลังหัตถการ
    • การผ่าตัดบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะ
    • การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ลูกอัณฑะ ลำไส้ใหญ่ หรือทวารหนัก
    • การผ่าตัดมะเร็งในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง (การผ่าตัดนี้จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง เพื่อช่วยกำหนดว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน)
    • การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนล่างบางประเภท
  • ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีในระยะยาว
  • ผลข้างเคียงของยา — ยาที่อาจทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ได้แก่ ยาที่ใช้รักษา:

การหลั่งถอยหลังเข้าคลองไม่รบกวนความสามารถของผู้ชายในการแข็งตัวหรือบรรลุจุดสุดยอด แต่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้เนื่องจากสเปิร์มไม่สามารถไปถึงมดลูกของผู้หญิงได้ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองมีความรับผิดชอบประมาณ 1% ของทุกกรณีของภาวะมีบุตรยากชายในสหรัฐอเมริกา

อาการ

โดยปกติผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะหลั่งน้ำอสุจิครึ่งหนึ่งถึงหนึ่งช้อนชาระหว่างการสำเร็จความใคร่ แต่ปริมาณจะแตกต่างกันอย่างมาก ในผู้ชายที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ปริมาณของน้ำอสุจิจะลดลงอย่างมากหรือมีจุดสุดยอดแห้ง (ถึงจุดสุดยอดโดยไม่มีน้ำอสุจิ)



การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศชายและปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษา การผ่าตัดครั้งก่อน ประวัติทางเพศ และยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน คำถามเหล่านี้จะตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การวินิจฉัยมักจะสามารถยืนยันได้หากพบอสุจิจำนวนมากในตัวอย่างปัสสาวะหลังจากการพุ่งออกมา

ระยะเวลาที่คาดหวัง

ปัญหานี้จะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการหลั่งถอยหลังเข้าคลองเป็นผลข้างเคียงของยา ปัญหาอาจหายไปเมื่อแพทย์เปลี่ยนให้คุณใช้ยาอื่น ในทางกลับกัน ถ้าการพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองของคุณเกิดจากเส้นประสาทอย่างรุนแรงหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อ อาการนั้นอาจจะเกิดขึ้นอย่างถาวร

การป้องกัน

ปัจจุบันมีการผ่าตัดต่อมลูกหมากในรูปแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับต่อมลูกหมากโต (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งอาจทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองน้อยกว่าขั้นตอนมาตรฐาน กระบวนการที่ใหม่กว่าเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดด้วยเข็มต่อมลูกหมาก (TUNA) และการบำบัดด้วยคลื่นไมโครเวฟผ่านท่อปัสสาวะ (TUMT) แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะทำให้การหลั่งถอยหลังเข้าคลองน้อยลง แต่ก็อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

การรักษา

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ หากอาการดังกล่าวเป็นผลข้างเคียงของยา แพทย์อาจเปลี่ยนให้คุณใช้ยาอื่นที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาได้ ในผู้ชายคนอื่นๆ สิ่งที่จำเป็นคือต้องมั่นใจว่าการหลั่งถอยหลังเข้าคลองไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง และไม่ใช่สัญญาณของอาการร้ายแรง

ในผู้ชายบางคน การหลั่งถอยหลังเข้าคลองต้องได้รับการรักษาเพราะจะขัดขวางการเจริญพันธุ์ การรักษานี้จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ หากการหลั่งถอยหลังเข้าคลองเป็นผลข้างเคียงของยา แพทย์อาจเปลี่ยนให้คุณใช้ยาที่ไม่ส่งผลต่อการหลั่ง หากการหลั่งถอยหลังเข้าคลองของคุณดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ไม่รุนแรงหรือปัญหาของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะรักษาคุณด้วยยา เช่น ซูโดอีเฟดรีน (ขายหลายยี่ห้อ) หรือ อิมิพรามีน (Tofranil) — ที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณทางเข้ากระเพาะปัสสาวะ

หากการหลั่งถอยหลังเข้าคลองของคุณเป็นผลมาจากความเสียหายร้ายแรงต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ คุณจะไม่สามารถคืนค่าการพุ่งออกมาตามปกติได้ หากเป็นกรณีนี้ และคุณหวังว่าจะเป็นพ่อของลูก ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์อาจช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์อาจเก็บอสุจิจากปัสสาวะของคุณและใช้อสุจิที่ล้างแล้วสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธิช่วย ในกรณีของการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง สามวิธีในการช่วยการปฏิสนธิที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

  • การผสมเทียมของมดลูก (ใช้สายสวนขนาดเล็กเพื่อใส่อสุจิที่ล้างเข้าไปในมดลูกของคู่ของคุณในขณะที่ตกไข่)
  • การปฏิสนธินอกร่างกาย (การฟักไข่และสเปิร์มร่วมกันในห้องปฏิบัติการเพื่อผลิตการปฏิสนธิ)
  • การฉีดสเปิร์ม Intracytoplasmic (การฉีดอสุจิตัวเดียวเข้าไปในไข่ของคู่ของคุณเพื่อทำให้เกิดการปฏิสนธิ)

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณผลิตน้ำอสุจิเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อคุณพุ่งออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหวังว่าจะเป็นพ่อของลูก

การพยากรณ์โรค

การรักษาแบบง่ายๆ มีโอกาสที่ดีที่จะลดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองได้มากพอที่จะทำให้เกิดการปฏิสนธิ

ในผู้ชายที่ไม่ตอบสนองต่อยา การเลี้ยงลูกอาจยังทำได้โดยใช้กระบวนการช่วยปฏิสนธิ

แหล่งข้อมูลภายนอก

สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและความผิดปกติของไต
http://www.niddk.nih.gov/

สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน
http://www.urologyhealth.org/

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์